Como reconhecer uma aura de enxaqueca
Uma aura de enxaqueca pode se apresentar como distúrbios visuais, frequentemente seguidos por uma dor de cabeça. Outros sintomas podem incluir sensações de formigamento ou dormência no rosto ou membros e dificuldade para falar ou entender a fala.
A American Migraine Foundation estima que entre 25% e 30% das pessoas com enxaqueca apresentam aura.
Como uma aura pode começar antes de um ataque de enxaqueca começar, ela pode frequentemente ser um sinal de alerta de que uma está chegando. A aura de enxaqueca também pode ocorrer ao mesmo tempo que a dor de cabeça.
Aura não é o mesmo que pródromo, que é uma pré-enxaqueca. Uma aura é um conjunto de sintomas neurológicos que acompanham um episódio de enxaqueca. Um pródromo é um conjunto de sintomas que ocorrem antes da dor de cabeça, como fadiga, bocejos, desejos por comida, náusea, irritabilidade, dor no pescoço.
Quais são os sintomas típicos da aura da enxaqueca?
Sintomas visuais
Aura visual é o tipo mais comum de aura. Alguns sintomas que você pode sentir durante uma aura visual incluem:
- vendo flashes irregulares de luz , estrelas ou pontos brilhantes
- ter linhas em ziguezague ou formas geométricas em um campo de visão, como o lado direito ou esquerdo de ambos os olhos
- perda parcial da visão ou pontos cegos (escotomas)
Sintomas sensoriais
Aura também pode ser uma mudança na sensação. Esses sintomas podem ocorrer com ou sem aura visual.
Os principais sintomas de uma aura sensorial são sensações de dormência ou formigamento , ou uma sensação de “formigamento”.
Essa sensação de formigamento pode começar em um braço e viajar para cima. Essa sensação também pode ocorrer em um lado do seu rosto, lábios ou língua.
Sintomas de fala e linguagem
Distúrbios na fala e na linguagem são sintomas de aura menos comuns. Os sintomas podem incluir:
- fala arrastada
- resmungando
- não ser capaz de formar as palavras certas
Sinais e sintomas de pré-cefaleia
Pré-enxaqueca, também chamada de pródromo, é o primeiro dos quatro estágios de um ataque de enxaqueca . Este estágio acontece antes de uma aura e pode ocorrer várias horas a vários dias antes de um ataque de enxaqueca começar.
Reconhecer os sintomas da pré-enxaqueca pode ajudar os indivíduos a evitar gatilhos e prevenir um ataque. Os sintomas da pré-enxaqueca podem ser diferentes para os indivíduos e podem incluir:
- constipação ou diarreia
- depressão
- insônia
- irritabilidade
- sensibilidade à luz e ao som
- mudanças de humor
- náusea
- rigidez no pescoço e ombros
- dificuldade de concentração
- cansaço
É possível ter aura sem dor de cabeça?
É possível que uma aura ocorra sem um ataque de enxaqueca. Isso é chamado de enxaqueca silenciosa . Embora a dor da enxaqueca não ocorra, os sintomas da aura em si ainda podem ser perturbadores para as atividades diárias.
Enxaqueca ocular , um tipo de ataque de enxaqueca caracterizado por sintomas visuais, pode às vezes ocorrer sem dor. Enxaqueca com aura e enxaqueca retiniana são às vezes consideradas tipos de enxaqueca ocular.
Crises de enxaqueca que ocorrem sem dor podem às vezes ser diagnosticadas como ataques isquêmicos transitórios (AITs) ou convulsões devido aos seus sintomas semelhantes.
O que causa ou desencadeia uma aura de enxaqueca?
Não se sabe bem o que exatamente causa uma aura. Acredita-se que ela seja causada por uma onda de atividade elétrica que se espalha pelo córtex cerebral do cérebro.
Essa onda é então seguida por uma supressão prolongada da atividade das células nervosas. Isso pode levar a várias mudanças, como mudanças no fluxo sanguíneo, o que pode levar a sintomas de enxaqueca.
Também é possível que uma aura seja desencadeada pelas mesmas coisas que podem desencadear ataques de enxaqueca sem aura. Isso pode incluir:
- estresse ou ansiedade
- não dormir o suficiente
- faltar ou ter refeições irregulares
- consumo de álcool ou cafeína
- certos alimentos , como chocolate, queijos envelhecidos e carnes curadas
- aditivos alimentares como MSG ou aspartame
- alterações hormonais, como durante a menstruação
- luzes brilhantes, cheiros fortes ou ruídos altos
- exercício vigoroso
- mudanças no clima
- alguns medicamentos
Qual é a melhor maneira de tratar enxaqueca com aura?
Quando os sintomas da aura começam, pode ser útil ir para um quarto escuro e silencioso e fechar os olhos.
Colocar uma compressa fria na testa ou na nuca também pode ajudar a aliviar a dor da enxaqueca.
Como outros tipos de enxaqueca, tratar enxaqueca com aura envolve uma combinação de medicamentos . Estes incluem medicamentos para prevenção e alívio dos sintomas.
Os medicamentos preventivos que podem impedir a ocorrência de ataques de enxaqueca incluem:
- antidepressivos, como amitriptilina
- medicamentos para pressão arterial, como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio
- medicamentos anticonvulsivantes, como o topiramato
Medicamentos para alívio de sintomas ajudam a diminuir a gravidade de um ataque de enxaqueca iminente. Eles são normalmente tomados assim que os sintomas de uma aura ou pródromo começam.
Exemplos de alguns desses medicamentos são:
- analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin, Advil)
- triptanos, como rizatriptano e sumatriptano
- di-hidroergotamina
- medicamentos anti-náuseas
- gepants como ubrogepant (nome comercial Ubrelvy ) ou rimegepant (nome comercial Nurtec)
- ditans, como lasmiditan (nome comercial Vyepti)
Outros métodos alternativos de tratamento de enxaqueca também estão sendo investigados. Isso inclui coisas como biofeedback , acupuntura e técnicas de relaxamento.
Como a aura da enxaqueca é diagnosticada?
Enxaqueca com aura é um diagnóstico clínico. Isso significa que a condição é geralmente diagnosticada por um médico, geralmente um neurologista, revisando seu histórico médico e uma lista detalhada e descrição de seus sintomas. O médico também realizará um exame físico.
A Classificação Internacional de Distúrbios de Cefaleia, 3ª edição (ICHD-3) , inclui diretrizes para ajudar a diagnosticar enxaqueca com aura. Os indivíduos devem ter pelo menos dois ataques de enxaqueca que incluam estes critérios:
- Apresentar um ou mais sintomas de aura nestas categorias:
- Visual ou retiniano: sintomas que afetam a visão
- Sensorial: sintomas que afetam os sentidos
- Motor: sintomas que afetam o movimento
- Fala ou linguagem: sintomas que afetam as palavras e a fala
- tendo pelo menos três destas seis características:
- um sintoma de aura ou mais que se espalha gradualmente ao longo de mais de 5 minutos
- dois ou mais sintomas juntos, um após o outro
- um ou mais sintomas de aura unilateral
- um ou mais sintomas de aura positivos
- sintoma(s) de aura que duram de 5 a 60 minutos
- aura acompanhada ou seguida de dor de cabeça em 60 minutos
- não ter nenhum outro diagnóstico que pudesse causar esses sintomas
Como não há um teste definitivo para enxaqueca com aura, exames de neuroimagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem não ser necessários para a maioria das pessoas. Mas a neuroimagem pode ser recomendada se um indivíduo tiver outros sintomas como:
- dor de cabeça que não responde ao tratamento
- alterações no número, tipo ou gravidade das dores de cabeça
- novos sintomas neurológicos
- dor de cabeça repentina e intensa
- novas dores de cabeça em indivíduos com mais de 50 anos ou em pessoas com HIV ou câncer
- sinais ou sintomas de meningite, como visão dupla, náuseas e vômitos e tonturas
- sinais de derrame, como:
- dormência
- fraqueza no rosto
- fraqueza unilateral, especialmente no braço ou na perna
- início repentino de confusão, dificuldade para falar ou entender a fala
- dificuldade para caminhar
- tontura ou perda de equilíbrio
- perda de visão ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos
A lição
Os sintomas de uma aura podem ser semelhantes a condições mais sérias, como um derrame ou convulsão. Se você nunca teve enxaqueca com aura antes e tem dormência em um lado do corpo, problemas com a fala ou alterações na visão, procure atendimento médico imediato.
Enxaqueca com aura pode ser tratada com uma combinação de medicamentos. Medicamentos preventivos podem impedir que os sintomas da enxaqueca ocorram, enquanto outros medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas agudos quando eles acontecem.