Um guia abrangente sobre o câncer de mama
O câncer de mama ocorre quando as células mamárias desenvolvem mutações e começam a se dividir e se multiplicar. As pessoas podem notar primeiro um caroço na mama, descoloração, alterações na textura ou outros sintomas.
O câncer de mama é um câncer que se desenvolve nas células da mama. Normalmente, o câncer se forma nos lóbulos ou nos ductos da mama.
Lóbulos são as glândulas que produzem leite, e ductos são os caminhos que levam o leite das glândulas para o mamilo. O câncer também pode ocorrer no tecido adiposo ou no tecido conjuntivo fibroso dentro do seu seio.
As células cancerígenas descontroladas frequentemente invadem outros tecidos mamários saudáveis e podem viajar para os gânglios linfáticos sob os braços. Uma vez que o câncer entra nos gânglios linfáticos, ele tem acesso a um caminho para se mover para outras partes do corpo.
Embora geralmente tenham menos, os homens têm tecido mamário assim como as mulheres. Os homens também podem desenvolver câncer de mama, mas é muito mais raro.
Saiba mais sobre os sinais do câncer de mama, como ele é diagnosticado e quais opções de tratamento estão disponíveis.
Sinais e sintomas do câncer de mama
Em seus estágios iniciais, o câncer de mama pode não causar nenhum sintoma. Em muitos casos, um tumor pode ser pequeno demais para ser sentido, mas uma anormalidade ainda pode ser vista em uma mamografia.
Se um tumor puder ser sentido, o primeiro sinal geralmente é um novo nódulo na mama que não estava lá antes. No entanto, nem todos os nódulos são câncer.
Sintomas dos cânceres de mama mais comuns incluir :
- um nódulo mamário ou espessamento do tecido que parece diferente do tecido circundante e é novo
- dor no peito
- pele descolorida e com marcas no peito
- inchaço em todo ou parte do seu peito
- uma secreção mamilar diferente do leite materno
- secreção sanguinolenta do mamilo
- descamação, descamação ou descamação da pele do mamilo ou do seio
- uma mudança repentina e inexplicável no formato ou tamanho do seu seio
- mamilo invertido
- alterações na aparência da pele dos seus seios
- um caroço ou inchaço debaixo do braço
Se você tiver algum desses sintomas, isso não significa necessariamente que você tem câncer de mama. Por exemplo, dor no seio ou um nódulo no seio podem ser causados por um cisto benigno.
Ainda assim, se você encontrar um caroço no seu seio ou tiver outros sintomas, converse com um médico para exames e testes mais detalhados.
Tipos de câncer de mama
Existem vários tipos de câncer de mama, que são divididos em duas categorias principais: invasivo e não invasivo. O câncer de mama não invasivo também é conhecido como câncer de mama in situ.
Enquanto o câncer invasivo se espalhou dos ductos ou glândulas mamárias para outras partes da mama, o câncer não invasivo não se espalhou do tecido original.
Tipos de câncer de mama não invasivo
- Carcinoma ductal in situ (DCIS): DCIS é um câncer não invasivo. Com DCIS, as células cancerígenas ficam confinadas aos ductos em sua mama e não invadiram o tecido mamário ao redor.
- Carcinoma lobular in situ (LCIS): LCIS é um câncer que cresce nas glândulas produtoras de leite da sua mama. Assim como o DCIS, as células cancerígenas não invadiram o tecido ao redor.
Tipos de câncer de mama invasivo
- Carcinoma ductal invasivo (IDC): O IDC é o tipo mais comum de câncer de mama. Ele começa nos ductos de leite da sua mama e então invade o tecido próximo na mama. Uma vez que o câncer de mama se espalhou para o tecido fora dos seus ductos de leite, ele pode começar a se espalhar para outros órgãos e tecidos próximos.
- Carcinoma lobular invasivo (CLI): o CLI se desenvolve primeiro nos lóbulos da mama e depois invade o tecido próximo.
- Câncer de mama inflamatório (IBC): O IBC é um tipo raro, mas agressivo, de câncer de mama. De acordo com o National Cancer Institute, o IBC compõe apenas 1% a 5% de todos os casos de câncer de mama. Ele bloqueia os gânglios linfáticos perto dos seios, então os vasos linfáticos no seio não conseguem drenar adequadamente.
- Doença de Paget do mamilo: Esse tipo de câncer de mama começa nos ductos do mamilo, mas à medida que cresce, começa a afetar a pele e a aréola do mamilo.
- Câncer de mama triplo negativo: Este é outro tipo de doença rara. Afeta apenas cerca de 10% a 15% de pessoas com câncer de mama.
- Angiossarcoma: É um câncer que cresce nos vasos sanguíneos ou linfáticos da mama.
O tipo de câncer que você tem ajuda a orientar suas opções de tratamento e resultados a longo prazo.
Quão comum é o câncer de mama?
De acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , o câncer de mama é o segundo câncer mais comum em mulheres.
Fatores de risco para câncer de mama
Existem vários fatores de risco que aumentam suas chances de ter câncer de mama. No entanto, ter qualquer um deles não significa que você definitivamente desenvolverá a doença.
Fatores de risco que você pode mudar incluir :
- Consumo de álcool: Beber álcool aumenta o risco.
- Terapia hormonal: Pessoas que tomaram ou estão tomando medicamentos de estrogênio e progesterona na pós-menopausa para ajudar a reduzir os sintomas da menopausa têm maior risco de câncer de mama.
- Não fazer exercícios suficientes: aqueles que não são fisicamente ativos geralmente têm maior risco de câncer.
Os fatores de risco que você não pode mudar incluem:
- Idade: Seu risco de desenvolver câncer de mama aumenta conforme você envelhece. A maioria dos cânceres de mama invasivos são encontrados em pessoas com mais de 55 anos.
- Ter tecido mamário denso: Tecido mamário denso torna mamografias difíceis de ler. Também aumenta o risco de câncer de mama.
- Genes: Pessoas que têm as mutações dos genes BRCA1 e BRCA2 têm mais probabilidade de desenvolver câncer de mama do que pessoas que não têm. Outras mutações genéticas também podem afetar seu risco.
- Risco hereditário: se uma parente próxima, como sua mãe, irmã ou avó, teve câncer de mama, você tem um risco maior de desenvolvê-lo.
- Nunca engravidaram: Pessoas que nunca engravidaram ou levaram uma gravidez até o fim têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama.
Saiba mais sobre as causas e os fatores de risco do câncer de mama.
Diagnóstico do câncer de mama
Para determinar se seus sintomas são causados por câncer de mama ou por uma doença benigna da mama, o médico fará um exame físico completo, além de um exame das mamas.
Eles também podem solicitar um ou mais exames diagnósticos para ajudar a entender o que está causando seus sintomas.
Isso inclui:
Testes de imagem
A maneira mais comum de ver abaixo da superfície do seu seio é com um teste de imagem chamado mamografia . Muitas mulheres com mais de 40 anos fazem mamografias anuais para verificar se há câncer de mama.
Se um médico suspeitar que você pode ter um tumor ou uma mancha suspeita, ele também solicitará uma mamografia.
Se uma área atípica for vista na sua mamografia, um médico pode solicitar exames adicionais, como um ultrassom de mama . Este método usa ondas sonoras para criar uma imagem dos tecidos profundos da sua mama. Um ultrassom pode ajudar seu médico a distinguir entre uma massa sólida, como um tumor, e um cisto benigno.
Biópsia de mama
Se o seu médico suspeitar de câncer de mama com base em exames como mamografia ou ultrassom, ele poderá solicitar um exame chamado biópsia de mama .
Durante esse teste, eles removem uma amostra de tecido da área suspeita e a testam em um laboratório.
Se a amostra for positiva para câncer, o laboratório pode testá-la mais profundamente para identificar o tipo de câncer de mama.
Se você ainda não tem um médico de atenção primária, pode procurar médicos em sua área por meio da ferramenta Healthline FindCare .
Saiba mais sobre o recém-diagnosticado com câncer de mama da Healthline.
Estágios do câncer de mama
Os médicos dividem o câncer de mama em estágios com base no tamanho do tumor e no quanto ele se espalhou.
Cânceres grandes ou que invadiram tecidos ou órgãos próximos estão em um estágio mais avançado do que cânceres pequenos ou ainda contidos na mama.
Para estadiar o câncer de mama, os médicos precisam saber:
- se o câncer é invasivo ou não invasivo
- quão grande é o tumor
- se os gânglios linfáticos estão envolvidos
- se o câncer se espalhou para tecidos ou órgãos próximos
O câncer de mama tem cinco estágios principais : estágios 0 a 4.
Câncer de mama estágio 0
Estágio 0 é carcinoma ductal in situ (DCIS). Células cancerosas em DCIS permanecem confinadas aos ductos na mama e não se espalharam para o tecido próximo.
Câncer de mama em estágio 1
- Estágio 1A: O tumor primário tem 2 centímetros (cm) de largura ou menos. Os linfonodos não são afetados.
- Estágio 1B: O câncer é encontrado em linfonodos próximos. Ou não há tumor na mama, ou o tumor é menor que 2 cm.
Câncer de mama em estágio 2
- Estágio 2A: O tumor é menor que 2 cm e se espalhou para um a três linfonodos próximos, ou tem entre 2 e 5 cm e não se espalhou para nenhum linfonodo.
- Estágio 2B: O tumor tem entre 2 e 5 cm e se espalhou para um a três linfonodos axilares (axilas), ou é maior que 5 cm e não se espalhou para nenhum linfonodo.
Câncer de mama em estágio 3
- Estágio 3A:
- O câncer se espalhou para quatro a nove linfonodos axilares ou aumentou os linfonodos mamários internos. O tumor primário pode ser de qualquer tamanho.
- Tumores maiores que 5 cm. O câncer se espalhou para um a três linfonodos axilares ou quaisquer linfonodos do esterno.
- Estágio 3B: Um tumor invadiu a parede torácica ou a pele e pode ou não ter invadido até nove linfonodos.
- Estágio 3C: O câncer é encontrado em 10 ou mais linfonodos axilares, linfonodos próximos à clavícula ou linfonodos mamários internos.
Câncer de mama em estágio 4 (câncer de mama metastático)
O câncer de mama em estágio 4 pode ter um tumor de qualquer tamanho. Suas células cancerígenas se espalharam para linfonodos próximos e distantes, bem como órgãos distantes.
Os exames realizados pelo médico determinarão o estágio do câncer de mama, o que afetará seu tratamento.
Tratamento do câncer de mama
O estágio do câncer de mama, o quão longe ele invadiu (se já invadiu) e o tamanho do tumor desempenham um papel importante na determinação do tipo de tratamento que você precisará.
Para começar, um médico determinará o tamanho, estágio e grau do seu câncer. O grau do seu câncer descreve a probabilidade de ele crescer e se espalhar. Depois disso, vocês podem discutir suas opções de tratamento.
A cirurgia é o tratamento mais comum para câncer de mama. Muitas pessoas têm tratamentos adicionais, como quimioterapia, terapia direcionada, radiação ou terapia hormonal.
Cirurgia
Vários tipos de cirurgia podem ser usados para remover o câncer de mama, incluindo:
- Cirurgia conservadora da mama:
- Lumpectomia: Este procedimento remove o tumor e parte do tecido circundante, deixando o restante da mama intacto.
- Cirurgia para remoção de gânglios linfáticos:
- Biópsia do linfonodo sentinela: Esta cirurgia remove alguns dos linfonodos que recebem drenagem do tumor. Esses linfonodos serão testados. Se eles não tiverem câncer, você pode não precisar de cirurgia adicional para remover mais linfonodos.
- Dissecção dos linfonodos axilares: se os linfonodos removidos durante uma biópsia do linfonodo sentinela contiverem células cancerígenas, o médico pode remover linfonodos adicionais.
- Remoção de uma ou ambas as mamas:
- Mastectomia: Neste procedimento, um cirurgião remove uma mama inteira. Em uma mastectomia dupla, eles removem ambas as mamas.
- Mastectomia profilática contralateral: Embora o câncer de mama possa estar presente em apenas uma mama, algumas pessoas optam por fazer uma mastectomia profilática contralateral. Esta cirurgia remove sua mama saudável para diminuir seu risco de desenvolver câncer de mama novamente.
Radioterapia
Com a radioterapia , feixes de radiação de alta potência são usados para atingir e matar células cancerígenas. A maioria dos tratamentos de radiação usa radiação de feixe externo. Esta técnica usa uma grande máquina na parte externa do corpo.
Os avanços no tratamento do câncer também permitiram que os médicos irradiassem o câncer de dentro do corpo. Isso é conhecido como braquiterapia .
Para conduzir a braquiterapia, os cirurgiões colocam sementes radioativas, ou pellets, dentro do corpo, perto do local do tumor. As sementes ficam lá por um curto período de tempo e trabalham para destruir células cancerígenas.
Quimioterapia
Quimioterapia é um tratamento medicamentoso usado para destruir células cancerígenas. Algumas pessoas podem passar apenas por quimioterapia, mas esse tipo de tratamento é frequentemente usado junto com outros tratamentos, especialmente cirurgia.
Algumas pessoas farão cirurgia primeiro, seguida de outros tratamentos, como radiação. Isso é chamado de terapia adjuvante. Outras podem fazer quimioterapia primeiro para diminuir o câncer, chamada terapia neoadjuvante, e depois cirurgia.
Em alguns casos, os médicos preferem dar quimioterapia antes da cirurgia. A esperança é que o tratamento diminua o tumor, e então a cirurgia não precisará ser tão invasiva.
Terapia hormonal
Se o seu tipo de câncer de mama for sensível a hormônios, um médico pode começar a terapia hormonal . Estrogênio e progesterona, dois hormônios femininos, podem estimular o crescimento de tumores de câncer de mama.
A terapia hormonal funciona bloqueando a produção desses hormônios pelo seu corpo ou bloqueando os receptores hormonais nas células cancerígenas. Essa ação pode ajudar a desacelerar e possivelmente parar o crescimento do seu câncer.
Prevenção do câncer de mama
Embora existam fatores de risco que você não pode controlar, seguir um estilo de vida saudável, fazer exames regulares e tomar quaisquer medidas preventivas recomendadas por um médico podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver câncer de mama.
Fatores de estilo de vida
Fatores de estilo de vida pode afetar seu risco de câncer de mama.
Por exemplo, pessoas obesas têm um risco maior de desenvolver câncer de mama. Manter uma dieta rica em nutrientes e fazer exercícios regularmente sempre que possível pode ajudar você a perder peso e diminuir seu risco.
De acordo com a American Association for Cancer Research , beber álcool também aumenta o risco, especialmente beber mais do que a quantidade moderada recomendada. Para as mulheres, o uso moderado de álcool é definido como uma bebida por dia.
Se você bebe álcool, converse com um médico sobre a quantidade que ele recomenda para você.
Rastreamento do câncer de mama
Fazer mamografias regularmente pode não prevenir o câncer de mama, mas pode ajudar a reduzir a chance de ele passar despercebido.
O Sociedade Americana do Câncer fornece as seguintes recomendações gerais para aquelas com risco médio de câncer de mama:
- De 40 a 44 anos: uma mamografia opcional a cada ano
- De 45 a 54 anos: uma mamografia todos os anos
- Idades de 55 anos ou mais: podem optar por continuar com mamografias anuais ou mudar para a cada dois anos
Recomendações específicas para mamografias são diferentes para cada pessoa, então converse com um médico para ver se você deve fazer mamografias regularmente.
Tratamento preventivo
Você pode ter um risco maior de câncer de mama devido a fatores hereditários.
Por exemplo, se o seu pai/mãe tem uma mutação genética BRCA1 ou BRCA2, você corre maior risco de tê-lo também. Isso aumenta significativamente o risco de câncer de mama.
Se você corre risco para essa mutação, considere falar com um médico sobre suas opções de diagnóstico. Você pode querer ser testado para determinar se tem a mutação.
Se você descobrir que tem, converse com um médico sobre quaisquer medidas preventivas que você pode tomar para reduzir seu risco de desenvolver câncer de mama. Essas medidas podem incluir uma mastectomia profilática ou remoção cirúrgica de uma mama.
Você também pode considerar a quimioprofilaxia ou tomar medicamentos, como o Tamoxifeno , para reduzir potencialmente o risco de câncer de mama.
Autoexames
Muitas pessoas realizam rotineiramente um autoexame de mama . É melhor fazer esse exame uma vez por mês, no mesmo horário a cada mês. O exame pode ajudar você a se familiarizar com a aparência e a sensação dos seus seios, para que você esteja ciente de quaisquer alterações que ocorram.
Exame de mama pelo seu médico
Se você estiver tendo sintomas que a preocupam, é uma boa ideia consultar um médico para fazer um exame de mama. Durante o exame, eles verificarão ambos os seus seios em busca de manchas anormais ou sinais de câncer de mama.
Perspectiva do câncer de mama
As taxas de sobrevivência ao câncer de mama variam amplamente com base em muitos fatores.
Dois dos fatores mais importantes são o tipo de câncer que você tem e o estágio do câncer no momento em que você recebe o diagnóstico. Outros fatores que podem desempenhar um papel incluem:
- sua idade
- seu sexo
- sua raça
- a taxa de crescimento do câncer
Pesquisa de 2021 mostra que há uma taxa de mortalidade maior em pessoas de cor com câncer de mama do que em pessoas brancas com câncer de mama. Uma razão fundamental para isso são as disparidades de assistência médica, como a falta de acesso a cuidados de qualidade.
A boa notícia é que as taxas de sobrevivência ao câncer de mama estão melhorando.
As taxas de sobrevivência relativa de 5 anos para o câncer de mama diferem dependendo do estágio no diagnóstico. De acordo com o Sociedade Americana do Câncer , as taxas de sobrevivência relativa de 5 anos para câncer de mama são:
- 99% para câncer de mama localizado
- 86% para câncer de mama regional
- 31% para câncer de mama distante
- 91% para todas as fases combinadas
Remover
O câncer de mama ocorre quando as células da mama desenvolvem mutações e começam a se dividir e multiplicar. Algumas pessoas podem notar sintomas como caroço, descoloração ou alterações na textura.
Existem vários tipos de câncer de mama, que são divididos em duas categorias principais: invasivo e não invasivo. O tipo de câncer que você tem ajuda a orientar suas opções de tratamento e resultados a longo prazo.
Se você notar alguma alteração em seu seio, como um caroço, inchaço ou dor, procure um profissional de saúde para aconselhamento. Eles podem fazer alguns testes para identificar o que pode estar causando seus sintomas.
Lembre-se, as taxas de sobrevivência ao câncer de mama estão melhorando. Quanto mais cedo o câncer for descoberto, melhor pode ser sua perspectiva.